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13万部を超えるロングセラー
「[新版]子どもの身長を伸ばすためにできること」





低身長のお子さん向けの本邦初のレシピ集
「子どもの身長を伸ばす成長食レシピ」




大手書店 
紀伊國屋書店 ジュンク堂書店等
ネットでは、
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メディア情報 

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 ぬかたクリニックは、低身長専門の小児科医院です。

 当ホームページでは、子どもの身長を伸ばすための生活面のアドバイス、低身長のお子さんの検査、低身長の治療について説明しています。

 お子さんの低身長でお悩みの保護者へのホームページとしては最も詳しく、Yahooのおすすめページに紹介されたこともあります。
 今後とも、低身長の正しい情報源になるように努めてまいります。
 低身長の外来は保険診療です。



院長  : 医学博士
額田 成 (ぬかた おさむ)
               
副院長: 植村 加奈子




 
 低身長とは…

・どの程度身長が低いと低身長というのか。

・低身長の原因にはどのようなものがあるのか。

・成長ホルモンの注射による治療は、どのような場合有効なのか。

についてまとめました。


 
○低身長の基準○


 もし、お子さんが同年代の子と比べて、かなり背が低いという場合、まず表①の「低身長の基準」より低いかどうか確認しましょう。ここで示している「-2.0SD」というのは、同じ年齢のお子さんが100人いた場合、低いほうから数えておおむね2人目くらいまでの背を指しています。

 この「低身長の基準」を上回る身長があっても、年間の身長の伸びが悪い場合も問題です。1年間で少なくともこれくらいは伸びるという、身長増加の基準を示したものが、表②です。

 子どもは、「今、何cmあるか」という現在の身長だけでなく、「今、何cm伸びているか」という、身長増加の経過が重要なのです。もし、今現在の背が低くても、伸びがよければあまり心配はいりません。


  お子さんの背が、表①の「低身長の基準」以下、または2年続けて表②の「身長増加の基準」を下回っている場合は、検査を受けたほうがよいでしょう。


 


 SDスコアとは○


 SDとはstandard deviation(標準偏差)のことです。このように言ってもピンとこないと思いますが、これは、おなじみの偏差値の一種です。+1.0SDは偏差値60、+2.0SDは偏差値70に相当します。

 身長の場合、0SD(偏差値50)の人が、一番人数が多く、高くなるほど人数は少なくなります。また、低くなるほど人数は少なくなります。


2.0SDの身長(成人男子では182cmくらい)の方の人数は少なく、全人口の2.3%くらいです。

 また、-2.0SDの身長(成人男子では159cmくらい)の方の人数も少なく全人口の2.3%くらいです。

 低身長とは、それぞれの年齢の-2.0SD以下の方を指しますので、パーセントでいうと100人中、低い方から2.3%くらいまでになります。



 ◯成長曲線を描いてみよう○



 低身長のお子さんでは、成長曲線を作成して、成長のパターンをみることも大切です。
木でもよく伸びる年と伸びない年があり、それはその樹木の年輪に表れます。成長曲線は子どもの年輪のようなもので、子どもの精神的、肉体的健康状態のよいバロメーターになります。

 -2SD以下が低身長に当てはまりますので、それ以下のお子さんには注意が必要です。特に、-2.5SDを下回る①のような場合や、②のように伸び率が低下する場合は心配です。専門医に相談しましょう。




特に心配なパターン①
-2.5SDを下回る



特に心配なパターン②
伸び率が低下




○低身長の子の一部が病気○
 低身長だからといって、全員が治療の必要な病気ではありません。治療の必要なお子さんは低身長の子の数%にすぎません。これを、わかり易く説明すると、同性同年齢の子どもが1000人いたとして、低い方から数えて約23人目までが低身長にあたります。しかし、この低身長の約23人のうち、治療が必要な病気と診断されるお子さんは12人になります。つまり、治療が必要な低身長のお子さんは1000人中12人ということなのです。



◯低身長の原因◯

低身長には、病気が原因である場合と、そうでない場合があります。次に、低身長の主な原因を紹介します。気が原因の場合でも、発見は遅れてしまいがち。低身長にあてはまるときは、専門医の診察を受けましょう。





体質性低身長(正常低身長)・・・

体質的なもので、病気ではありません。

思春期遅発(ちはつ)症・・・・

思春期の発来が遅れますが、最終的には正常身長に達します。治療は不要です。

栄養不良・・・・

栄養不足は背が伸び悩みますが、極端な低身長になることは、稀です。

心理・社会的原因・・・・

社会の複雑化、家庭の崩壊など、精神的な影響で身長が伸びないこともあります。

低出生体重性低身長症
(SGA性低身長症)・・・・

   
思春期があまりに早いと身長が伸びる時期が短く、低身長になります。

思春期早発症・・・・

思春期があまりに早いと身長が伸びる時期が短く、低身長になります。

染色体の病気・・・・

女子特有の病気である「ターナー症候群」では、成長ホルモンの投与が有効です。

骨の病気・・・・

軟骨に異常がみられる「軟骨異栄養症」では、極端な低身長になり、成長ホルモンの投与もある程度有効です。
 手術(脚延長術)を試みる場合もあります。

ホルモンの病気・・・・


「成長ホルモン分泌不全性低身長症」や「甲状腺機能低下症」などが低身長の原因の場合もあります。


内臓の病気・・・・

慢性腎不全などによる低身長です。



○成長ホルモンが有効な低身長症○




○成長ホルモンが有効な低身長症○


成長ホルモンが有効な低身長症には、次のようなものがあります。


①成長ホルモン分泌不全性低身長症
 
 成長ホルモンの分泌が不足しているための低身長症です。したがって不足した成長ホルモンを注射で補ってあげると身長の伸びが良くなります。


②ターナー症候群

 これは女子に特有の染色体の病気です。ターナー症候群のお子さんでは、成長ホルモンの分泌は、ほぼ正常です。しかし、放置すると成人になっても140㎝以下の低身長になります。成長ホルモンの効果は大きくありません。しかし、この病気では性ホルモンの分泌が不足するため成熟が遅く子どもの時期(身長が伸びる時期)が長いため辛抱強く治療を続けると効果を期待できます。


SGA性低身長症

 妊娠週数のわりに極めて小さく生まれ、3才までに追いつかないお子さんでは、SGA性低身長症の可能性があります。SGASmall(小さい) for(割に) Gestational(妊娠) Age(週数)の頭文字をとったものです。
 SGA性低身長症のお子さんでも、成長ホルモンの分泌はほぼ正常です。成長ホルモンの不足はないのですが、少し多めの成長ホルモンを投与しますと効果が出ます。

④その他 

 軟骨異栄養症、プラダーウィリー症候群、慢性腎不全による低身長など

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◯◯成長ホルモンの注射◯◯

 成長ホルモンの内服薬は存在しません。皮膚の下5mmの部位に皮下注射します。この注射は安全性が高いため、自宅で自己注射あるいは保護者による注射が認められています。そのために非常に簡単に注射できるペンのような形をした注射器が開発されています。
 また最近では、ボタンを押すだけで注射できる全自動の注射器や針のない圧力式注射器も登場しています。

 成長ホルモンの注射器

◇ペン型成長ホルモン注射器

 注射器の取扱いは簡便です。しかし、自分で、あるいは保護者がお子さんに針を刺す必要があるため注射の練習に時間がかかります。



◇全自動成長ホルモン注射器

 注射器の取扱いは煩雑です。しかし、一度覚えてしまえば注射は自動的に行われますので日々の注射のストレスは少ないです。


◇針なし成長ホルモン注射器

 注射器の取扱いは煩雑で日々の注射にも時間がかかります。低年齢で注射をこわがるお子さんには用いることがあります。








○成長ホルモン投与中の学校生活○

成長ホルモンの注射を始めた低身長お子さんの日常生活上の特別な注意点はありません。
運動は自由、食事も自由です。







~新聞各紙で低身長について紹介~
産経新聞(夕刊)2015.6.17  「寝る子は育つ」睡眠不足解消を

朝日新聞2008.9.2 ノッポになぁれ「成長食」

神戸新聞2008.7.13 子どもの身長 伸ばすレシピ

The Japan Times2002.3.10 Girls will be girls,and,er,so,will boys

産経新聞2000.2.1 子供の身長

朝日新聞1999.8.29 伸びぬ身長子らの悩み深く





~テレビ出演~





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