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夜尿の治療で最も重要なことは、夜尿の原因を明確にし、
原因に基づいた治療を選択することです。
まず最初に、尿量(特に夜間尿量)が多いための夜尿なのか、
膀胱が小さいための夜尿なのか の見極めが大切です。![]()
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- 1.多尿型夜尿症
- 尿量が多いためにおこる夜尿です。
表1に平均的な小児の尿量を示しますが、昼間の尿量が正常でも 夜間睡眠時尿量が5ml/kg以上(体重1kgあたり5ml以上) の場合も多尿型夜尿症と分類されます。
夜間睡眠時尿量=[夜尿の量]+[朝一番の尿の量]です。
5ml/kg以上とは、20kgのお子さんの場合で100ml以上、
30kgのお子さんの場合は150ml以上となります。
体重にかかわらず、夜間睡眠時尿量が250mlを越える場合は、 典型的な多尿型夜尿症です。
表1.正常小児の尿量
年齢 3〜5歳 5〜8歳 8〜14歳 14歳以上 1日尿量 500〜600cc 600〜800cc 800〜1200cc 1000〜1500cc
- 2.膀胱型夜尿症
- 機能的膀胱(ぼうこう)容量(尿を我慢して最大限に尿をためた時の尿量)が 体重1kgあたり7ml以下の場合です。
つまり体重が20kgのお子さんの場合140ml以下、30kgのお子さんの場合は210ml以下の場合が 膀胱型夜尿症です。
実際に膀胱の容積が小さい場合と、膀胱自体は小さくないが充分に尿をためることができず 漏れてしまう場合がある。
- 3.未熟型夜尿症
- 排尿機能が未熟なための夜尿です。
夜間睡眠時尿量は多くなく、また機能的膀胱容量も小さくないのに夜尿が続く場合は、 排尿機能が未熟なための夜尿の可能性があります。
- 3.その他
- 一度止まっていた夜尿が、再び始まった場合は二次性夜尿といい、 心理的な原因が隠れていることが多い。
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