• 夜尿の治療で最も重要なことは、夜尿の原因を明確にし、原因に基づいた治療を選択することです。
  まず最初に、尿量（特に夜間尿量）が多いための夜尿なのか、膀胱が小さいための夜尿なのかの見極めが大切です。

１．多尿型夜尿症

尿量が多いためにおこる夜尿です。
表１に平均的な小児の尿量を示しますが、昼間の尿量が正常でも夜間睡眠時尿量が５ｍｌ/ｋｇ以上（体重１ｋｇあたり５ｍｌ以上）の場合も多尿型夜尿症と分類されます。

夜間睡眠時尿量＝［夜尿の量］＋［朝一番の尿の量］です。
５ｍｌ／ｋｇ以上とは、２０ｋｇのお子さんの場合で１００ｍｌ以上、３０ｋｇのお子さんの場合は１５０ｍｌ以上となります。
体重にかかわらず、夜間睡眠時尿量が２５０ｍｌを越える場合は、 典型的な多尿型夜尿症です。



表１．正常小児の尿量

年齢	３〜５歳	５〜８歳	８〜１４歳	１４歳以上
１日尿量	５００〜６００ｃｃ	６００〜８００ｃｃ	８００〜１２００ｃｃ	１０００〜１５００ｃｃ

２．膀胱型夜尿症

機能的膀胱（ぼうこう）容量（尿を我慢して最大限に尿をためた時の尿量）が 体重１ｋｇあたり７ｍｌ以下の場合です。
つまり体重が２０ｋｇのお子さんの場合１４０ｍｌ以下、３０ｋｇのお子さんの場合は２１０ｍｌ以下の場合が 膀胱型夜尿症です。
実際に膀胱の容積が小さい場合と、膀胱自体は小さくないが充分に尿をためることができず 漏れてしまう場合がある。

３．未熟型夜尿症

排尿機能が未熟なための夜尿です。
夜間睡眠時尿量は多くなく、また機能的膀胱容量も小さくないのに夜尿が続く場合は、 排尿機能が未熟なための夜尿の可能性があります。

４．その他

一度止まっていた夜尿が、再び始まった場合は二次性夜尿といい、神経疾患、内分泌疾患、代謝疾患、 心理的な原因等が隠れている場合があるので注意が必要です。