夜尿治療のポイント

1.多尿型夜尿症

尿量が多いためにおこる夜尿です。
表1に平均的な小児の尿量を示しますが、昼間の尿量が正常でも夜間睡眠時尿量が5ml/kg以上(体重1kgあたり5ml以上)の場合も多尿型夜尿症と分類されます。

夜間睡眠時尿量=[夜尿の量]+[朝一番の尿の量]です。
5ml/kg以上とは、20kgのお子さんの場合で100ml以上、30kgのお子さんの場合は150ml以上となります。
体重にかかわらず、夜間睡眠時尿量が250mlを越える場合は、 典型的な多尿型夜尿症です。



表1.正常小児の尿量

年齢3〜5歳5〜8歳8〜14歳14歳以上
1日尿量500〜600cc600〜800cc800〜1200cc1000〜1500cc




2.膀胱型夜尿症

機能的膀胱(ぼうこう)容量(尿を我慢して最大限に尿をためた時の尿量)が 体重1kgあたり7ml以下の場合です。
つまり体重が20kgのお子さんの場合140ml以下、30kgのお子さんの場合は210ml以下の場合が 膀胱型夜尿症です。
実際に膀胱の容積が小さい場合と、膀胱自体は小さくないが充分に尿をためることができず 漏れてしまう場合がある。




3.未熟型夜尿症

排尿機能が未熟なための夜尿です。
夜間睡眠時尿量は多くなく、また機能的膀胱容量も小さくないのに夜尿が続く場合は、 排尿機能が未熟なための夜尿の可能性があります。




4.その他

一度止まっていた夜尿が、再び始まった場合は二次性夜尿といい、神経疾患、内分泌疾患、代謝疾患、 心理的な原因等が隠れている場合があるので注意が必要です。








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